【聯合報╱記者黃文彥、莊宗勳/台北、台南連線報導】
2012.06.23 05:02 am

 台南爆腸病毒案 5月大女嬰死亡 / 陳捷盛 鄭熹
暑假來臨,許多父母以為腸病毒疫情可能緩和,台南市卻發生今年首件腸病毒死亡個案,
一名五月大男嬰從發病到死亡只有十天,其他縣市有五名幼童感染仍住院。衛生署疾管局
呼籲,現在仍是疫情高峰期,千萬別放鬆。

感染腸病毒死亡的男嬰住台南市安南區,父親在科技公司上班,聘請保母照顧,他家人及
保母照顧的另名孩童均未出現發燒等相關症狀,且男嬰都在家中或社區活動,少與人接觸。

台南市衛生局長林聖哲表示,男嬰本月十一日發燒,家人以為是感冒,就醫發現男嬰的口
腔黏膜破損,確定感染七十一型腸病毒,隔天食欲不好又起水泡,醫師發現他的眼神無法
聚焦,甚至量不到血壓,建議轉送大醫院治療。

男嬰接著出現活動力下降、肌抽躍等重症前兆,病情快速惡化,十四日住進加護病房,撐
了一周仍無力回天,前晚過世。

衛生署疾管局防疫醫師陳如欣說,除台南的死亡個案外,本月十九到廿一日三天還新增
七名幼童腸病毒重症,其中四例在台中,兩例在台南,另一例在桃園,幸好七名小朋友
已平安出院。

疾管局統計,本周一(十八日)到昨天為止,腸病毒急診比例微幅上升百分之一點一,
且北中南疫情都有上升趨勢;疫情中心主任莊人祥說,本周二(十九日)前腸病毒重症
通報只有十五例,三天後已累積到廿二例,現在疫情處於上下震盪階段。

今年已有七十八人診斷為腸病毒重症,造成一人死亡;其中,多數感染腸病毒七十一型
,另外兩例分別感染克沙奇A2病毒及伊科病毒。


馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫提醒,放假雖然減少小朋友在學校接觸傳染機會,但不少
爸爸媽媽會把小朋友送到安親班,暑假仍是腸病腸的高峰期。

衛生署副署長林奏延表示,腸病毒重症變化非常快,不論家中或幼稚園小朋友,一定要
注意個人衛生,正確洗手,如果出現四大腸病毒典型症狀,嗜睡、肌抽躍、嘔吐、呼吸
急促心跳加快,一定要馬上送大醫院急救。
預防腸病毒 注意4大病徵

【聯合報╱李秉穎/台灣兒科醫學會秘書長、台大醫學院小兒科副教授】
2012.06.23 02:13 am
 
截至目前為止,疾病管制局的資料顯示,台灣共有七十六人罹患腸病毒七十一型重症,
死亡一人。雖然有專家懷疑基因可能變異,但最可能的原因,應該是幾年過後,可能感
染的兒童人數增加,所以每隔幾年就可能有一個小高峰。

與腸病毒疫情息息相關的兩個因素,是天氣炎熱與學生之間的傳播。根據往年經驗,每
年台灣腸病毒疫情都在五、六月達到高峰。七月開始放暑假之後,學生傳染的機率降低
,疫情都會降溫。九月開學後,有時會出現第二個較小的疫情。

根據筆者以前所做的流行病學調查,腸病毒七十一型重症跟家庭擁擠程度有關,這也是
鄉村地區重症病例數一直高於都會地區的原因。預防腸病毒之道,除了多洗手以外,還要
避免跟病患親密接觸、避免擁擠場合。

自從台灣於一九九八年出現嚴重疫情之後,亞洲各國也陸續有類似現象。包括香港、新加坡
、越南、南韓、中國大陸,都有兒童死亡的疫情,中國大陸甚至每年報告近千名兒童死亡。
經過這幾年的努力,台灣的重症死亡率持續下降。目前為止,七十六名重症病患中,只有一
名死亡,反映出早期的積極治療,可大幅降低死亡率,也顯示台灣兒童醫療能力的卓越。

萬一家中小孩被診斷有腸病毒感染,先不必過度驚慌。腸病毒一共有六十七種,其中只有
腸病毒七十一型特別危險;即使是腸病毒七十一型,我們也已經知道它的很多細節,知道
該怎麼處理了。

五歲以下兒童,是腸病毒重症的高危險群,除了補充必要水分之外,多休息這種看似老生
常談的作法,其實也對病情嚴重度有影響。

曾有學者研究,讓得到腸病毒感染的老鼠,持續運動的話,他們發生併發症的機率大幅增加。
其原因可能是運動有助於病毒擴散,也有可能是運動消耗能量,導致人體的免疫系統無法
獲得足夠支援,而容易讓病情失控。

預防不幸,最重要的是重症病患必須即時就醫,尤其腸病毒重症的四大危險病徵,包括持續
發燒嗜睡或意識不清、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。一旦出現這類症狀,必須
盡快送到醫院治療。

每年衛生署都會在腸病毒流行季節,加強各種宣導,從歷年的腸病毒個案數來看,疫情規模
有逐漸降低的現象,這顯示我們的防疫工作有相當成效。

要徹底消滅腸病毒七十一型的威脅,必須有疫苗來加以防範。台灣與其他國家都在進行疫苗
研發工作,希望未來所有兒童都可以免於腸病毒七十一型的危害。

【2012/06/23 聯合報】