螢幕快照 2013-10-13 下午9.14.15
腸病毒自民國86年的大流行至今已16年,每年都造成家長學校以及衛生管理單位的重大壓力,我們以深入淺出的方式,讓大家對腸病毒有進一步的暸解。

A)腸病毒71型
a)腸病毒種類非常多,於台灣流行者為近幾年發現的71型。這是一種藏於人體呼吸道以及腸胃道的病毒。
b)腸病毒感染的潛伏期大約二至十天,大多數感染者沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。稱之為腸病毒重症,死亡率極高。稱之為腸病毒重症。

B)腸病毒症狀
腸病毒感染的典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒,病程為七至十天。

C)腸病毒傳染途徑
腸病毒的傳染途徑主要經由
a)腸胃道或呼吸道傳播(糞便以及口沫)
b)亦可經由接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染;
c)不過幼童常因大人從外面將病毒帶回家中,經由接觸或以飛沫方式而遭感染,也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,
d)玩具常成為幼兒間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染。

D)腸病毒的高傳染期
腸病毒的傳染力主要在發病的前幾天,患者的喉嚨與糞便都有病毒存在,而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言,在發病後的一週內傳染力最高。

再者,根據對腸病毒71型的研究,發現發病初期咽喉部的病毒含量最高,所以初期應以飛沫傳染為最主要的散播方式。一般而言,只要位於病人周遭1至2公尺內,都有可能發生飛沫傳染,這使得托兒所、幼稚園、學校等兒童聚集場所都成為傳染腸病毒的大本營。

所以如果我們要絕對控制腸病毒流行的話,必須每人的距離都保持在至少2公尺以上,或關閉大大小小所有學校,而這都是做不到的事情,所以預防的工作就顯得格外重要了。

E)腸病毒好發季節
腸病毒通常好發於夏季、初秋之際,但因為台灣地區處於亞熱帶,所以全年都可能有感染發生,甚至造成嚴重的疫情。但依據歷年統計資料顯示,台灣地區腸病毒的流行季節係以五~六月及九~十月為兩個主要的流行高峰。

F)腸病毒的預防
目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方法。
(1) 時時注意個人衛生,經常正確洗手。
(2) 玩具常清洗,不放口裡咬。
(3) 抱小孩之前要洗手,大人小孩都要注意衛生。
(4) 注意環境衛生及通風。
(5) 流行期間儘量避免出入公共場所,不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
(6) 罹病之學童,宜請假暫勿上課,接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他學童。
(7) 增強個人之免疫力,請注意營養、均衡飲食及運動。

洗手五步驟:
(1) 濕:以乾淨的水將手濕潤,使用肥皂或洗手乳塗抹於手。
(2) 搓:搓洗雙手至手肘最少 20 秒,以達消除手上微生物的效果,手指及指甲也需洗淨。
(3) 沖:用清水將手徹底沖洗乾淨。
(4) 捧:用雙手捧水,將水龍頭沖洗乾淨。
(5) 擦:取用紙巾擦乾雙手,並以紙巾包住水龍頭旋緊,避免再度感染。
如果沒有紙巾,若有烘手機,請將雙手烘乾,因為細菌和病毒在乾燥的環境下,較難生存。最後這個步驟如果沒有做好,那前面所做的效果會大打折扣。

G)腸病毒是否只有小孩及嬰兒會感染?
根據實際的案例,大人也會感染腸病毒。以2012年為例就有民意代表以及網路達人被家中小朋友傳染也感染腸病毒。

H)腸病毒是否只有台灣才有?
病毒散播於全世界加上因交通方便,病毒可透過人類旅遊到處遊走。一有境外流行病毒很快就會到處流竄。

腸病毒Q&A (衛服部提供)